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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基⛑本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付💾和电子处方全面应用，医保基金对创🏽新药的支出大幅🔢增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主😚题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医💚疗保障局局🤒长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🚙险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🛌参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🐾诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🌑医保参保长效机制不断健全完善，医疗救助每🖱年资助参保约8000万人。职工和居民😙住院费用👏目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保💎门诊共济保⏮障和普通门诊费用统筹🥘保障机制全面建立。长期护理保险⭐制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🥐疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同📡比下降5%左右。

　　国家医疗保障🍎局副局长🚱施子海介绍，这几年，在深化💴药品价格治理过程中，国家医保局主要🐦采取🧥了四方面措施：一是组织开展药⏳品集中带量采购；二🦂是实施挂网药品价格专项治理；三是滚动🚓推进医药价格风险处置；四是开展🤚零售药店线上线下价🏻格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🦓面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🌴继开展了省级😶和省际联盟集采，形成了协同补充的💋工作格局。

　　“实践证明，集采🈂是治理价格虚高的有🦏效途径，推动了行🎠业秩序逐步规范，降低了群众用药负担🐓，促进群众用🐵药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🛫渠道资助了3.5亿人次🅱困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱🍭贫人口参保率始😚终稳定在99%以上，及时将困难群😔众纳入了医疗🦏保障与救助的范围。

　　居民💨医保政策范围内住院费用报销🔹比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用💋药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠🥈及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🐂就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🎵极推进科技赋能。全国统一的医😵保信息平台全面建🧐成，医保业务编🥜码标准全国统一，医保😜智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方全⏮面应用，群众✈就医购药更加便捷。跨省🐌异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🙊院费用🍿直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医🍘保基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的创新药📭的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保⛲部门制定支持创新药😑高质量发展的若干措施，坚持🏕医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入🛂目录。

　　此外，医保部门持续🛰深化医保支🦁付方式改革，制定按病🥕种付费方案2.0版，建立完善特👗例单议和数据工作组🍅等配套机制，在引导资源配置同🗑时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格♒项目立项指南，促进更多体现新🌖质生产力的新技术、新设🦇备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🎻健康保险创新药目录，目🧙前一共有超过100个药🧤品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🉑网不断织密🐿扎牢，基金运行持续稳🐵健。截至2024年底，医保统筹🥄基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🎺断强化。基金监管体系💙全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行⏹检查等措💙施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🔆坚决扛起维护医保基🏜金安全政治责任，持续加大监管力💺度，健全完善飞检工👙作机制，以零容忍的🈯态度严厉打击各种形式📝的欺诈骗保行为，切实看🍵护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🆓化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🕹入人心。(完)

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藤嶋直/天希ユリナ/佐佐木有美/Izzy Lush

（青岛日报／观海新闻记者 村上美和）